4 Septembre 2021
Traduction MCT
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COUP D'ŒIL SUR L'HISTOIRE
Le virus respiratoire syncytial (VRS) - un virus respiratoire qui provoque des symptômes typiquement bénins de type rhume - a apparemment été choisi comme le prochain croque-mitaine invisible. La plupart des enfants ont été exposés au VRS avant leur deuxième anniversaire.
Le fait que la plupart des enfants survivent après l'âge de deux ans vous donne une idée des risques encourus. Cela dit, dans de très rares cas, le VRS peut évoluer vers une pneumonie ou une bronchiolite (inflammation des petites voies respiratoires des poumons).
Le VRS émerge hors saison dans le monde entier
Selon les rapports, le VRS fait maintenant rage dans le monde entier, de la Nouvelle-Zélande1 au Japon2 et aux États-Unis3, où il a frappé si fort en juin 2021 que les Centers for Disease Control and Prevention ont émis une alerte d'urgence4 pour certaines parties du sud des États-Unis.
Les CDC ont encouragé le dépistage du VRS chez les patients dont le test de dépistage du COVID-19 était négatif mais qui présentaient des symptômes de "maladie respiratoire aiguë". Ils ont également conseillé au personnel de santé, aux prestataires de services de garde d'enfants et au personnel des établissements de soins de longue durée de rester chez eux s'ils présentent des symptômes respiratoires, même si leur test de dépistage du COVID est négatif, car ils pourraient être atteints du VRS.
Comme pour le coronavirus, les tentatives précédentes de mise au point d'un vaccin contre le VRS se sont soldées par un échec, car les sujets testés ont tendance à mourir ou à tomber gravement malades lorsqu'ils sont exposés au virus sauvage, grâce au renforcement immunitaire paradoxal (PIE), également connu sous le nom de renforcement dépendant des anticorps (ADE).
En Nouvelle-Zélande, les responsables de la santé ont déclaré qu'il y avait peu de cas de VRS en 2020 pendant la pandémie et, alors que c'est normalement une maladie hivernale, elle fait son retour hors saison en 2021. Selon Stuff.co.nz5, l'épidémie "a été plus de deux fois supérieure à la moyenne historique de 2014 à 2019 pour cette période de l'année."
Des rapports similaires ont été publiés au Japon où, début juillet 2021, l'Institut national des maladies infectieuses a mis en garde contre des infections par le VRS en dehors de la période de pointe normale. Selon le Japan Times6
"... le nombre de patients atteints du VRS par établissement médical était de 3,87 au cours de la semaine se terminant le 27 juin - le plus grand nombre de cas depuis 2019. En 2018, année où le système de comptage a été modifié, le nombre d'infections a atteint un pic en septembre à 2,46, et il a atteint 3,45 patients par établissement médical un an plus tard."
Le 3 août 2021, les autorités sanitaires américaines ont indiqué que le VRS avait commencé à diminuer au milieu de l'été, mais qu'une résurgence était maintenant observée, avec un "record de 563 nouveaux cas de VRS" signalés dans la semaine précédant le 3 août7.
La FDA accélère le traitement par ARNm contre le VRS
Le même jour, le 3 août 2021, la Food and Drug Administration a accordé la désignation de procédure accélérée à Moderna pour une injection à base d'ARNm contre ce virus du rhume. Comme l'indique un communiqué de presse de Moderna:8
"... la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a accordé la désignation Fast Track pour le mRNA-1345, son vaccin expérimental à ARNm à dose unique contre le virus respiratoire syncytial (VRS) chez les adultes de plus de 60 ans.
Nous cherchons à mettre au point un vaccin ARNm contre le VRS afin de protéger les populations les plus vulnérables, à savoir les jeunes enfants et les personnes âgées", a déclaré Stéphane Bancel, directeur général de Moderna.
Nous étudions le mRNA-1345 dans ces populations dans le cadre d'un essai clinique en cours et nous sommes impatients de partager les données lorsqu'elles seront disponibles... Nous avons accéléré la recherche et le développement de notre domaine thérapeutique des maladies infectieuses et nous continuerons à faire progresser nos vaccins à ARNm dans de nouveaux domaines où les besoins ne sont pas satisfaits...".
Le communiqué de presse de Moderna souligne à juste titre qu'il n'existe aucun vaccin approuvé pour le VRS. Ce qu'ils ne mentionnent pas, c'est pourquoi. La raison pour laquelle il n'y a pas de vaccin contre le VRS sur le marché est la même que celle pour laquelle il n'y a jamais eu de vaccin contre le coronavirus, à savoir qu'aucun d'entre eux n'a pu passer les essais.
Comme pour le coronavirus, les tentatives précédentes de développement d'un vaccin contre le VRS ont échoué car les sujets testés ont une fâcheuse tendance à mourir ou à tomber gravement malades lorsqu'ils sont exposés au virus sauvage, grâce au renforcement immunitaire paradoxal (PIE), également connu sous le nom de renforcement dépendant des anticorps (ADE)9.
L'injection de VRS s'appuie sur l'injection COVID
Le vaccin contre le VRS de Moderna utilise la même nanoparticule lipidique que l'injection de COVID-19. La principale différence entre les deux injections est le codage de l'ARNm. Dans la piqûre de RSV, l'ARNm code pour une glycoprotéine F de préfusion.
La protéine de préfusion F est une protéine qui sert de médiateur à l'entrée du virus du VRS dans les cellules et qui est connue pour provoquer une réponse anticorps neutralisante.10 Dans des circonstances normales, il est difficile d'imaginer qu'un vaccin contre le VRS construit sur une nouvelle plateforme d'ARNm soit accéléré, mais nous ne sommes plus en temps normal.
Le déploiement des injections COVID à base d'ARNm a, comme prévu, ouvert la voie à un certain nombre de nouvelles injections à base d'ARNm qui passeront directement aux essais sur l'homme. Donc, si vous avez un jour l'impression que votre corps manque d'ARNm synthétique, n'ayez crainte. Ce n'est que le début. Ceux qui adoptent les passeports vaccinaux se verront certainement convoqués plusieurs fois par an au centre de vaccination le plus proche pour un renouvellement obligatoire.
Sommes-nous en train de créer une catastrophe de santé publique ?
La décision d'accélérer l'injection d'un autre ARNm ne tient pas compte de la possibilité que nous soyons déjà en train de créer une avalanche de maladies liées aux EIM à cause de l'injection de COVID. L'ajout d'une autre injection pour un virus respiratoire qui a toujours été associé à l'EIM pourrait être extrêmement risqué.
Comme indiqué dans un article de Nature Microbiology du 9 septembre 2020 intitulé "Antibody-Dependent Enhancement and SARS-CoV-2 Vaccines and Therapies" :11
" Les données issues de l'étude du SRAS-CoV et d'autres virus respiratoires suggèrent que les anticorps anti-SARS-CoV-2 pourraient exacerber le COVID-19 par le biais d'un renforcement dépendant des anticorps (ADE). Des études antérieures sur les vaccins contre le virus respiratoire syncytial et le virus de la dengue ont révélé des risques de sécurité clinique chez l'homme liés à l'ADE, ce qui a entraîné l'échec des essais de vaccins ...
L'ADE peut accroître la gravité de plusieurs infections virales, y compris d'autres virus respiratoires tels que le virus respiratoire syncytial (VRS) et la rougeole.
L'ADE dans les infections respiratoires fait partie d'une catégorie plus large appelée maladie respiratoire renforcée (ERD), qui comprend également des mécanismes non basés sur les anticorps, tels que les cascades de cytokines et l'immunopathologie à médiation cellulaire ...
En outre, l'ADE et l'ERD ont été signalées pour le SRAS-CoV et le MERS-CoV à la fois in vitro et in vivo ... Les voies de l'ADE peuvent se produire lorsque des anticorps non neutralisants ou des anticorps à des niveaux sous-neutralisants se lient aux antigènes viraux sans bloquer ou éliminer l'infection ...
L'ADE a été observée dans le cas du SRAS, du MERS et d'autres infections virales respiratoires humaines, notamment le VRS et la rougeole, ce qui laisse supposer un risque réel d'ADE pour les vaccins contre le SRAS-CoV-2 et les interventions à base d'anticorps ...
À l'avenir, il sera crucial d'évaluer les ensembles de données animales et cliniques pour détecter les signes d'EIM, et d'équilibrer les risques de sécurité liés à l'EIM par rapport à l'efficacité de l'intervention si un EIM clinique est observé."
Au cas où vous l'auriez manqué, les auteurs soulignent spécifiquement que l'ADE peut aggraver la gravité du VRS. En théorie, donc, si vous recevez l'injection de COVID et que vous souffrez d'EIM, la contraction du VRS pourrait devenir un problème bien plus grave qu'il ne le serait autrement.
Les politiques de COVID ont-elles affaibli le système immunitaire ?
Si le vaccin COVID pourrait jouer un rôle si nous commençons à observer des cas graves de VRS chez les adultes, il est peu probable qu'il fasse partie de l'équation lorsqu'il s'agit des enfants, car le vaccin n'est toujours pas autorisé pour les enfants de moins de 12 ans. Il est plus que probable que l'augmentation hors saison du VRS chez les enfants soit liée à l'assouplissement des restrictions après une absence prolongée d'exposition aux agents pathogènes habituels.
Au cours des 18 derniers mois, alors que la plupart des pays du monde étaient masqués, enfermés et éloignés les uns des autres, les enfants et les adultes n'ont pas été exposés aux virus et aux bactéries comme ils le seraient normalement.
D'une part, on a constaté une réduction significative du nombre de personnes signalant des rhumes, des grippes et d'autres maladies infectieuses. D'autre part, certains experts de la santé se demandent si ce manque d'exposition n'a pas augmenté le risque que certaines personnes soient plus malades lorsque les enfants retournent à l'école et que les adultes réintègrent le marché du travail12.
Les deux principales parties de votre système immunitaire sont votre système immunitaire inné, avec lequel vous êtes né, et votre système immunitaire adaptatif, qui se développe au fur et à mesure que vous êtes exposé à des agents pathogènes.13 Un système immunitaire sain garde une trace de chaque agent pathogène auquel il a été exposé afin de pouvoir le reconnaître rapidement en cas de nouvelle exposition. Votre système immunitaire est activé lorsque vous êtes exposé à une protéine qu'il ne reconnaît pas, appelée antigène.
Comme le système est très complexe, il existe plusieurs façons dont les choses peuvent mal tourner. Si votre système immunitaire ne fonctionne pas correctement, cela peut entraîner des maladies immunodéficitaires, qui se traduisent par des maladies plus nombreuses et plus durables.
Certains experts de la santé craignent que le système immunitaire des enfants ait été plus endommagé que celui des adultes, car ils ont passé la majeure partie des 18 derniers mois à être isolés de presque toutes les expositions14.
D'après ce que les chercheurs constatent actuellement, ce sont les nourrissons et les enfants qui pourraient avoir la réaction la plus néfaste à la distanciation sociale.15 Depuis le début de l'année 2020, les médecins et les hôpitaux ont remarqué une réduction significative du nombre d'infections bactériennes et virales contractées par les enfants. Cela inclut la bronchiolite, la rougeole, la varicelle, le VRS et la coqueluche.
Un article16 publié en août 2021 par le Pediatric Infectious Disease Group postule que les interventions non pharmaceutiques imposées en 2020 pourraient entraîner des épidémies plus importantes de maladies infectieuses une fois ces interventions levées.
L'augmentation du nombre de nourrissons atteints du VRS liée à un déficit immunitaire
Certains experts considèrent que l'augmentation du nombre d'infections par le VRS chez les bébés est une "dette d'immunité" créée par le fait que les enfants nés en 2020 n'ont pas été exposés à des agents pathogènes normaux.17 Une fois que les nourrissons et les enfants sont exposés en masse à ces agents pathogènes environnementaux, cela peut entraîner une augmentation précipitée des cas.
Selon The Guardian18, la Nouvelle-Zélande a signalé une réduction de 99,9 % de la grippe et de 98 % du VRS en 2020. Cela a pratiquement éliminé le pic de décès dû à la grippe et au VRS qui se produit pendant les mois d'hiver. À court terme, cela a peut-être permis d'éviter une surcharge du système de soins de santé pendant que d'autres personnes étaient traitées pour le COVID-19.
Cependant, à long terme, cela a pu créer un problème supplémentaire chez les nourrissons et les enfants. Lorsque le système immunitaire n'est pas mis à l'épreuve à un âge précoce, cela peut conduire à des épidémies plus importantes, ce qui pèse à nouveau sur le système de santé. Début juillet 2021, la Nouvelle-Zélande avait signalé près de 1 000 cas de VRS sur cinq semaines. Le nombre habituel est de 1 743 cas sur 29 semaines.
Les médecins espèrent que cela ne signifie pas nécessairement qu'il y aura davantage de cas de VRS, mais seulement qu'ils se succèdent plus rapidement en début de saison. L'épidémie actuelle a mis à rude épreuve les ressources de la Nouvelle-Zélande et de l'Australie, qui connaissent également une recrudescence des cas. Le directeur général de la santé de Nouvelle-Zélande, le Dr Ashley Bloomfield, a déclaré à un journaliste du Guardian qu'elle était :19
"... certainement préoccupée par la forte augmentation des cas de VRS... On peut penser que [l'épidémie actuelle] peut être en partie exacerbée par le fait que nous n'en avons pas eu l'année dernière et qu'il y a donc un plus grand nombre d'enfants qui y sont sensibles."
Au Canada, l'épidémiologiste Michael Baker, basé à Wellington, prévient que son pays pourrait également connaître une tendance similaire en matière de cas de VRS au cours de l'année prochaine, avertissant que les bébés nés prématurément sont les plus à risque20.
Cela dit, si le Canada risque d'assister à un rebond des infections par le VRS, Michael Baker ne pense pas que le manque d'exposition aux agents pathogènes à un âge précoce aura "de quelque manière que ce soit entravé le développement d'un système immunitaire sain."
Un vaccin rapide contre le VRS est-il la solution ?
Compte tenu de la multitude de problèmes associés aux vaccins génétiques COVID, je ne suis pas optimiste quant au développement rapide d'un "vaccin" à ARNm contre le VRS. Les risques sont nombreux. Nous observons déjà des tendances qui pourraient indiquer que l'EIM est en jeu chez les personnes âgées qui ont reçu le vaccin (mais pas chez les jeunes).
Au Royaume-Uni, au 15 août 2021, 68 % des patients admis à l'hôpital et âgés de plus de 50 ans avaient reçu une ou deux injections de COVID. Les statistiques de mortalité révèlent exactement la même tendance. Dans le groupe des plus de 50 ans, 70 % des décès dus au COVID étaient partiellement ou totalement "vaccinés".21
Cela pourrait-il s'expliquer par le fait que les personnes âgées développent des EIM et souffrent donc d'une infection plus grave lorsqu'elles sont exposées au virus du SRAS-CoV-2 ? Dans la catégorie des moins de 50 ans, les personnes non vaccinées représentent la majorité des hospitalisations et des décès au Royaume-Uni, de sorte que le vaccin affecte peut-être différemment les différents groupes d'âge.
Les personnes âgées sont également le groupe cible du vaccin contre le VRS, tandis que les nourrissons et les jeunes enfants sont la cible des vaccins contre le COVID et le VRS. L'avenir nous dira quelles seront les conséquences de la programmation de l'organisme des très jeunes et des très vieux pour qu'ils produisent plus d'un antigène. Mais je pense que ce ne sera pas bon.
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